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[组图]82%的美国人没有基本医保  患者收天价账单           ★★★
82%的美国人没有基本医保  患者收天价账单
提示:双击鼠标可自动滚屏 点击数: 作者:佚名 文章来源:网络 【点击改变字体:
本文更新时间:2020-3-22 22:03:36

华夏时报记者王晓慧 北京报道

随着美国新冠病毒感染人数一再攀升,一位美国国会女议员指出:40%的美国人付不起400美元的医疗费。

世界最发达的美国,居然还有高达40%的人连400美元的医疗费都付不起?其实,在医疗保险领域,美国一直被称为“唯一一个没有全民医保的发达国家”。

“确实如此,因为大多数美国人没有医保(即基本医疗保险)支付。”3月19日,武汉科技大学金融证券研究所所长董登新接受《华夏时报》记者采访时表示,美国的基本医保制度采用的是基本养老保险的原理,全体劳工终身缴费,然后,年满65岁后才能享受医保支付待遇。同时,2019年11月,美国商务部和人口普查局联合发布的报告显示,2018年末,美国总人口3.27亿人,基本医疗保险覆盖人数仅为5772万人,覆盖面仅为17.8%。

也就是说,美国82.2%的人未被基本医疗保险所覆盖。

3月19日,CNN消息称,美国新冠肺炎确诊病例至少达10259例,死亡病例至少152例。

千万美国人无任何医保

1965年,美国创设基本医疗保险(Medicare),并复制了基本养老保险的原理,参保人在整个工作期间必须强制缴费(以税代费),但只有年满65周岁(进入老年人行列后),才能享受医保支付待遇。美国这一特殊医保给付模式的创设,是民主党与共和党博弈的结果,也是世界的唯一。

最需要医保的是65岁以上的老年人,他们退休后不仅失去了工作机会和工作能力,而且各种老年病、慢性病、癌症的发病率极高,看医生的频率也非常高,因此,应该将有限的社会医疗保险资源集中使用在“刀刃”上。正是这一理念形成了世界上唯一的医保模式,这就是借鉴养老模式建立的美国医保制度。

那么,参保人只有年满65周岁才能享受医保给付待遇,65岁以下的绝大多数人怎么办?

据记者了解,美国现有医疗保障体系是公私共同建立的混合模式:政府建立公共社会保障体系,保险公司提供商业医疗保险体系。目前,美国居民获得健康保险的途径主要有三类:一是参加由政府运营的公共社会保险计划,也就是类似于我国的基本医疗保险;二是参加商业保险,一般情况下雇主支付大部分保费,几乎100%的美国大企业都为雇员购买商业医疗保险;三是自主保险,消费者个人自己直接从商业健康保险公司购买。

“美国民众的社会福利和保障系统还算是比较完善的,不过,大部分都是商业健康保险,基本医疗保险覆盖率确实不高,因为这个只有在年老后才能用,但当地很多人不太考虑老了以后的事情。”定居于美国伊利诺州迪凯特的华人李娜接受《华夏时报》记者采访时表示,包括她自己,缴纳的都是商业健康保险,并没有美国的基本医疗保险。

同样,美国为那些年薪低于一定收入的家庭免费提供医疗保险。不过,有部分群体,他们既不属于低收入人群,也不属于老龄人和儿童,也就是说,这类家庭的收入没有低到可以享受免费医疗,但是又没有高到可以买得起商业健康保险。

“如果买不起或没有商业健康保险,那么,可以向美国政府申请穷人专享的‘医疗救助’计划(Medicaid),当然,前提是必须达到穷人的收入标准。”董登新表示,美国穷人的低保(SSI)是一个对穷人更为严苛的制度,一般来讲,65岁以下的健康人是没有资格“吃低保”的。

由此可以看出,可以向美国政府申请穷人专享的“医疗救助”计划的标准同样苛刻。

根据国会预算办公室的数据,大概有3000万美国人买不起任何保险,占总人口比重大约是10%,这些人大多是非法移民或者是“打黑工”的人。而就是这些没有合法身份以及固定收入买不起医疗保险的人,一旦生病只能听天由命。

新冠肺炎治疗费用需自费

而投保足额的人也会面临问题:目前大多保险健康计划都设置了一个高额的免赔额(自付额),在这一额度之上的医疗费用才可参与报销,额度之下的需自付。

“新型冠状病毒的整个治疗成本很昂贵,可能会远远超出美国商业健康保险的承保范围,也就是说,个人支付的比例会非常大。”董登新表示,在医疗私有化的前提下,部分人是看不起病的,更不敢去检测新冠病毒,这使得美国新冠病毒感染人数严重缩水,无法准确披露。

“美国的商业健康保险跟国内的基本医保在支付方面有些像,一些大病超过2500美金的会报销90%左右,不过,每个保险公司的条例都不一样,也会有封顶。”李娜表示,近期,有部分华人回国,除了逃避疫情外,也是听说中国国内可以免费治疗新冠肺炎,同样是相信中国国内的医疗力量。

不过,董登新表示,拿着美国的商业健康险的回国人员,在中国是无法使用这个保险的,他们只能自费。

那么,整个治疗成本究竟有多高?

记者曾看到过一位中国新冠肺炎ICU患者的医疗费用:每天输液2瓶白蛋白,每瓶425元,丙球蛋白每天8瓶,600元一瓶,人工心肺机开机就是5万,用一天2万,在加上其他药物、人力算下来总共接近72万元。而这还不是目前最高的医疗费用,但都是中国政府买单。

美国虽然尚未有相关数据公布,但是,上述美国国会女议员在听证会上算了一笔账:当一个患者有生命威胁时,急诊一次需要1151美元,隔离病房一天4000美元,不排除整个家庭都需要隔离的可能,这些高昂的花销会让人们不敢去接受测试,此外,整个治疗下来费用主的惊人。同时,《纽约时报》曾在2月底报道,美国医院检测病毒的成本为3270美元。而在中国公立医院检测一次新型冠状病毒的费用是40元左右,而且,如果是确诊或者疑似病例的话则是免费。

3270美元,相当于2.3万人民币,是中国医疗成本的575倍,而这仅仅是一次检测的费用。

不过,美国当地时间的3月18日,美国总统特朗普签署了一项新冠病毒救助法案。内容包括免费开展新冠病毒检测、支持疫情期间带薪病假等措施。

即便如此,李娜依然非常担心,美国检测试剂盒数量严重不足,一旦需要,她们根本排不上队。此外,美国几乎全是私营医疗诊所,虽然美国疾控中心的检测是免费的,但私营机构的检测需要收费。更关键的是,很多私人诊所根本不愿意冒险接受新冠病毒的检测,更不愿意接收新冠状病毒患者,毕竟,私立医院是以盈利为目的,一旦被查出有新冠状病毒,将导致整个医院被封,这给医院造成的经济损失是非常大的。

有关报告显示,全球目前每天需要消耗50万至70万只检测试剂盒,而检测试剂盒需求的问题已经成为了全球的问题。

同时,对于治疗费用,此前的3月11日特朗普曾提及“保险将覆盖新冠肺炎治疗的费用”。然而,美国保险团体随即澄清,只是豁免病毒检测的费用。也就是说,新冠肺炎除了检测费用,所有的治疗费用都需要患者承担。

(原标题:82%的美国人没有基本医保支付 新冠肺炎治疗费用需自费)

随着新冠疫情持续蔓延,美国各州检测力度加大,新冠肺炎病例数量激增。截至美东时间3月21日23时左右,全美确诊病例高达26574例,死亡病例336例,治愈176例。美国确诊病例目前仅次于中国、意大利,已成为全球疫情形势最严峻的国家之一。

在美国,从疫情初期到现在,核酸检测能力和治疗费用一直是绕不开的热门话题。波士顿一名女子阿斯基尼之前接受淋巴癌治疗,从上个开始出现胸痛、呼吸急促以及偏头痛等症状。前前后后总共跑医院挂了三次急诊,接受新冠病毒筛检,结果呈阳性,收到帐单后才得知需要支付34927.43美元(约合24.5万元人民币),她通过社交媒体发文,向总统特朗普求救。

综合外媒报道,阿斯基尼上个月在出现症状时,首先联系的是肿瘤科医生,医生当时怀疑她正在服用的新药可能有问题,建议其赴急诊室就诊。

当地地区医院医生初步判断是普通肺炎症状,便让她返家。然而阿斯基尼的身体状况在随后几天内迅速恶化,体温急剧下降,还出现咳嗽症状。无奈之下,又先后两次去急诊室接受筛检,3天后得知结果为阳性,随后便收到这张3.49万美元的天价帐单。

阿斯基尼在接受美国《时代》周刊采访时表示,她目前处于开始新工作前的待业期,也没有购买过医疗保险。

“我当时非常震惊,我不认识任何一个有这么多钱的人。”

阿斯基尼在社交媒体“推特”上发文称,正在申请医疗补助,希望可以通过补助款支付天价帐单。她还在这则帖文下方向总统特朗普求救。

报道称,在阿斯基尼确诊入院后不久,美国政府通过《家庭应对疫情援助法案》,为其提供免费病毒检测。另据卫生保健组织“凯泽家庭基金会”分析,即便如此,阿斯基尼可能仍然需要支付数千美元的治疗费用,包括急诊、门诊及急救护理中心费用。

据估计,以一名没有并发症且有雇主责任保险的病患为例,在确诊感染新冠病毒肺炎后,平均治疗费用大约是9763美元(约合6.8万元人民币)。一旦在治疗期间还有其它需要治疗的病症,那么帐单金额就可能高达20292美元(约合14万元人民币)。

此外,就算没有确诊感染新冠肺炎,这场流行病同样可能给民众带来财务负担。在迈阿密,有一名男子阿兹库在出现流感症状后前往医院急诊室,没有接受新冠病毒筛检,而是接受普通流感测试,接还是收到了一张金额为3270美元(2.2万元人民币)的帐单。

阿兹库质疑称:“如果光是简单的血检和挖鼻腔采检,医院就要收取3270美元的费用,他们怎么能指望一般公民为消除人传人的潜在风险作出贡献呢?”

据加州的共和党议员凯蒂称,如没有医保,包括血常规、生化常规、流感A、流感B以及急诊费用在内,一个人保守估计需要总共花费1331美元(36+58+43+43+1151)进行检测,隔离病房则是每天4000美元。

“事实上,有40%的美国人拿不出400美元的紧急支出,去年有30%的美国人因为费用问题放弃了自己需要的诊疗。”

(原标题:收3.49万美金帐单 确诊女子:付不起!求救特朗普)


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